子宫修复5要点
1.产后子宫体复原
在产褥期变化最大的就是子宫,从生产前的重量约1000克左右,生产完随着子宫慢慢收缩,子宫体的高度每天会下降1 ∼2公分。
在24小时后子宫底会降到肚脐上方,大约在产后10∼14天内,子宫就会变小而降入骨盆腔内,产后子宫大约需要6 ∼7周左右,才能恢复到原来的大小。
胎儿及胎盘组织娩出后,子宫靠肌肉层收缩让血管受到压迫而止血,所以子宫收缩对产妇而言非常重要。当子宫收缩不好时,容易引起出血,妈妈们可以借用按摩子宫的方式来促进子宫收缩。
2.产后子宫内膜复原
在生产完后2∼3天子宫内膜层开始修复,大多在产后7∼10天内完成;而胎盘着床的部分,子宫内膜则需要先剥落,新的子宫内膜才能长得完整。
一般剥落的过程约要2∼6周,而内膜修复也将近要6∼8周才能完全愈合。
3.子宫颈的复原
分娩后,因子宫颈充血、水肿,会变得非常柔软,子宫颈壁也会变得很薄,大约要7天后才会恢复原来的形状。
生产完7∼10天,子宫颈内口会关闭,一直到产后4周左右,子宫颈才会恢复到原来大小。
4.产后恶露
产后阴道会流出类似经期的血称为恶露,量较经血多,产后4∼5天量多、色较红,1∼2周后量渐较少且呈褐色,至2 ∼3周后色转淡为黄或白,4∼6周后干净。
若恶露出现以下症状,应即早就医︰量逐日增多、颜色越来越红、出现大血块、伴有恶臭、排出时间超过20天或更长、并有发烧与腹痛等现象。
5.产后月经来潮
生产完后第一次的月经来潮的时间是因每个人的体质而异,大约1∼3个月不等,哺乳的妈妈因为泌乳激素分泌增加,一般不会有月经来潮,可能在停止哺乳后才会有月经。
产后前几次的月经,比如周期、经量都不太稳定,慢慢地才会恢复产前的月经状况,妈妈们不用过度担心。
其它相关的修复
1.产道的复原
自然生产过程中,当宝宝通产道时,阴道会被撑大而变松弛,阴道黏膜也变得较干燥;
分娩后,阴道会回缩,但松弛及干燥的状态必须等卵巢功能恢复与荷尔蒙分泌正常后才会复原,大约需2∼3星期。
2.会阴及伤口的愈合
生产所造成的外阴水肿、充血,约在产后十余天恢复正常。生产过程中,医师为避免会阴产生不规则的伤口,会先将会阴剪开,等分娩后再缝合起来。
会阴的伤口约产后1周愈合,须确实的清洁及护理避免感染;剖腹生产的伤口则可配合医师的指示换药、护理,伤口约在产后1周愈合。
3.大小便
在怀孕过程中,膀胱和直肠长期受到子宫的压迫,膀胱收缩能力受到影响,加上产后的腹壁松弛,伤口疼痛腹部无法使力,导致产后小便困难及便秘。
此时要注意适量喝水,多摄取含高纤维食物,提前下床轻度活动,或是做些产后运动及腹部按摩(剖腹产者则勿做),促进膀胱收缩、帮助肠子蠕动。
如果无法改善,一定要和医生商量解决之道。
4.性生活再度开始
生产完后,子宫及阴道壁需要时间加以修复,要避免过早开始性行为,以免造成伤害,理论上产后恶露干净、子宫复原,夫妻即可恢复性生活。
自然产的妈咪大约是产后6∼8周,而剖腹产或是使用手术的产妇,性生活则可能更要稍微延后。
产后卵巢的分泌机能尚未健全,阴道的滋润不够,会比较干涩不适,先生需要用比之前更多的耐心与温柔始能顺利成事。